Palliatief advies team Nij Smellinghe

Door bevolkingsgroei, vergrijzing en een stijgend aantal mensen met één of meerdere chronische ziekten, neemt de vraag naar (specialistische) palliatieve zorg toe (PZNL/IKNL kerncijfers, 2019). Wij vinden het belangrijk om hier op te anticiperen en zoeken vanuit de tweede lijn proactief en transmuraal samenwerking met de eerste lijn, omdat de zorg in de laatste levensfase vooral daar plaatsvindt.

Wij geloven dat goede vroegtijdige en proactieve/anticiperende palliatieve zorg door alle zorgverleners op generalistisch niveau op de gewenste plaats van zorg geleverd kan worden. Daar waar deze zorg tegen grenzen aanloopt, kunnen wij advies geven aan patiënten, naasten en zorgverleners (intra- en extramuraal). Het PAT neemt de behandeling niet over, maar adviseert.

Wij bezoeken patiënten zowel thuis als in het ziekenhuis, indien wij in consult gevraagd worden. Wij nemen contact op met de huisarts om af te stemmen op de bestaande zorg en toekomstige zorgvragen. Vanuit de 4 dimensies (somatisch, psychisch, sociaal en spiritueel) stellen wij een proactief zorgplan en delen deze met de huisarts.

Wij maken deel uit van het Netwerk Palliatieve Zorg Zuidoost Fryslan, zowel op tactisch- als operationeel niveau, waarin diverse initiatieven ontwikkeld worden om palliatieve zorg maatschappelijk zichtbaar te maken, zoals een transmuraal proactief zorgplan en een wensenboekje voor patiënten.