Nieuw: Eerstelijnsdiagnostiek PAV

Geplaatst op

De behandeling voor PAV en claudicatio intermittens is de laatste 10 jaar erg veranderd. Er heeft een verschuiving plaats gevonden naar gesuperviseerde looptraining bij een bepaalde patiëntengroep met perifeer arterieel vaatlijden. Hierdoor kunnen in eerste instantie meer patiënten goed in de eerste lijn worden behandeld met een goed eerste lijnsdiagnostisch product en advies van een vaatchirurg conform het standpunt van de vaatchirurgen het Productie Bedrijf Friesland (PBF).

De beroepsgroep van huisartsen heeft een heldere richtlijn: de NHG standaard voor perifeer arterieel vaatlijden

Voor de huisartsen staan duidelijke criteria beschreven voor eerste lijn diagnostiek en indicatie voor doorverwijzing. De ervaring leert dat in de eerste lijn er nog weinig enkel-arm index met inspanningstestplaatsvindt. Technisch is dat ook niet makkelijk.

Om de eerste lijnsdiagnostiek PAV te faciliteren, is een extra product beschikbaar waarbij niet naar de 2e lijn hoeft te worden verwezen. 

Indien een huisarts een patiënt heeft met verdenking PAV / claudicatio intermittens kan hij onderzoek laten doen via het verwijs item “Onderzoek arteriële obstructies extremiteiten inclusief een belastingproef bij verdenking claudicatio intermittens”.  Zo komt dan deze huisartsendiagnostiek zonder 2e lijnsverwijzing beschikbaar. 

De huisarts blijft de hoofdbehandelaar en kan met het advies conform de NHG-standaard voor perifeer arterieel vaatlijden de patiënt behandelen.

Er zijn drie soorten adviezen mogelijk:

  1. Geen claudicatio
  2. Wel claudicatio en advies voor eerstelijnstherapie
  3. Advies toch via ZD naar de vaatchirurg verwijzen voor verdere analyse 

De verwijzing kan via ZorgDomein en is daar te vinden onder vaatchirurgie (kies hier de button regiozorg en dus geen verwijzing naar de vaatchirurg). Het onderzoek wordt gedaan op het vaatlaboratorium (vaatlab), uitsluitend door gediplomeerde vaatlaboranten. De huisarts krijgt middels een digitale brief (van de vaatlaboranten) een antwoord met de uitkomsten net zoals ook bij de anderhalvelijnszorg gebeurt alleen nu met een andere aanhef.

Laatste nieuws