Een casus - traumatisch ulcus

Geplaatst op

Wij willen graag een casus met u delen over een aspect in de wondzorg. Het betreft een verhaal over een traumatisch ulcus.
Het komt nogal eens voor dat een wond pas enkele weken na een trauma wordt gezien op onze polikliniek. Vaak is er dan oedeem ontstaan. Dit kan een van de oorzaken zijn waardoor een wond niet wil genezen.

In deze casus gaat het over een wond bij een jonge vrouw, zonder co-morbiditeit. De wond is ontstaan na een val waarbij een hooivork in het been terecht is gekomen.

De patiënte heeft pas laat aan de bel getrokken. Toen zij de eerste keer door ons werd gezien was het been oedemateus en was er sprake van een infectie.

Het wondgenezingsproces had versneld kunnen worden als er direct ambulante compressie therapie was toegepast en goed wondbeleid was uit gezet.

Het wondbeleid bij deze wond is als volgt:

  • Omdat de wond nog exsudaat af geeft wordt in de wond en op de wondranden flaminal forte aangebracht 0,5cm dik daarover heen een vet gaas met non woven gazen eventueel hypergranulatie wordt aangestipt met zilver nitraat
  • Het been wordt ingezwachteld. Over het been vanaf de tenen tot 2cm onder de knie brengen we een tricofix kousje aan met daar overheen deltarol en 2 comprilan zwachtels om het oedeem eruit te zwachtelen. Na 7 weken was de wond genezen
  • Als natraject wordt er een kous aangemeten indien nodig

Na enkele weken is het been gelukkig genezen en heeft mevrouw alleen nog een klein litteken.

Laatste nieuws