Zwangerschapsdiabetes (Diabetes Gravidarum)
Wat is zwangerschapsdiabetes?
Wie krijgt zwangerschapsdiabetes?
U hebt een grotere kans op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes wanneer:
U een eerstegraads familielid heeft met diabetes mellitus type 1 of type 2 (vader, moeder, broer of zus)
U eerder een kind heeft gekregen met een hoog geboortegewicht
U in een eerdere zwangerschap zwangerschapsdiabetes had
U zelf te zwaar bent (BMI >30 bij de eerste zwangerschapscontrole)
U zwanger bent van een meerling
Eén van uw kinderen zonder duidelijke reden al voor de geboorte is overleden
U van een niet-westerse afkomst bent
U een polycysteus ovariumsyndroom heeft
De bevalling
De bevalling
Als er geen medische indicatie is om te bevallen vanaf 38 weken, dan blijft u tot 41 weken onder controle bij de verloskundige en kunt u onder haar leiding (ook thuis) bevallen. Als u bij 41 weken nog niet bevallen bent, wordt u doorverwezen naar de gynaecoloog om de bevalling in te leiden.
Bevalling met medische indicatie
Als u onder controle bent van de gynaecoloog (het kind is te groot en/of als u insuline spuit) zal de bevalling in veel gevallen eerder worden ingeleid, namelijk bij een zwangerschapsduur van ongeveer 38-39 weken (afhankelijk van de groei van het kind en de bloedsuikers van de moeder). Dit om de risico’s van onder andere een zwaar kind tijdens de bevalling zo klein mogelijk te houden. Bij een zwaar kind is de kans op schouderletsel en een keizersnede groter indien u insuline gebruikt heeft voor de bevalling.
Na de bevalling
Uw baby
Als u insuline gebruikt of uw baby een te hoog gewicht heeft, kan de glucosespiegel van uw baby na de geboorte snel dalen. Dit komt doordat de baby gewend is aan een grote hoeveelheid glucose. Deze zet hij/zij snel om met behulp van insuline. Na de geboorte stopt de toevoer van glucose via de navelstreng ineens, maar is de insuline die de baby zelf maakt daar (nog) niet op ingesteld. Dit kan zorgen voor gevaarlijk lage bloedglucosespiegels bij de baby.
Na de geboorte wordt daarom de glucosespiegel van uw baby meerdere keren gemeten. Als deze te laag is wordt krijgt uw baby een infuus om te lage bloedglucose te voorkomen. Uw baby wordt hiervoor kortdurend opgenomen op de kinderafdeling. De behandeling kan soms een aantal dagen duren.
Na de bevalling
Na de bevalling is de zwangerschapsdiabetes vrijwel altijd meteen over en kunt u stoppen met het dieet en/ of de insuline. De behandeling bij de diabetesverpleegkundige stopt dan. Als u insuline hebt gespoten maakt u nog twee dagcurve's en krijgt u nog één keer een afspraak bij de internist.
Controles
Het advies is om uw nuchtere bloedglucose 6 tot 12 weken na de bevalling te laten controleren door uw huisarts
Ook wordt aanbevolen om gedurende vijf jaar na de bevalling één keer per jaar uw bloedglucose te laten controleren en na vijf jaar om de twee à drie jaar
Gevolgen voor later
U heeft een sterk verhoogd risico (ongeveer 50%) om later in uw leven diabetes mellitus type 2 te ontwikkelen. Een gezonde leefstijl is daarom extra belangrijk, d.m.v. gezonde voeding, gezond gewicht en voldoende lichaamsbeweging kan de ontwikkeling van diabetes worden uitgesteld of helemaal worden voorkomen
Wanneer u in een eerdere zwangerschap zwangerschapsdiabetes heeft gehad, heeft u al vroeg in een volgende zwangerschap een verhoogd risico op opnieuw zwangerschapsdiabetes. Er wordt daarom aanbevolen om in een volgende zwangerschap bij een zwangerschapsduur van 16 weken te laten onderzoeken of u weer zwangerschapsdiabetes heeft
Meer informatie
Vragen?
Heeft u vragen? Stel ze in de BeterDichtbij app. Kan het niet wachten? Bel dan naar de poli.
Voor vragen over uw zwangerschap kunt u beste contact opnemen met uw verloskundige of gynaecoloog. Bij vragen over de bloedglucose kunt u het beste contact opnemen met de verpleegkundig consulent.
Hoe werkt insuline?
De alvleesklier maakt insuline aan. Insuline zorgt ervoor dat glucose (suiker) uit je voeding naar de cellen gaat als brandstof. Als u zwangerschapsdiabetes heeft, maakt uw lichaam te weinig insuline aan of u reageert er minder goed op. Er blijft dan te veel suiker in uw bloed zitten: u krijgt te hoge bloedglucosewaarden. Langdurig hoge waarden kunnen complicaties veroorzaken.
Meer informatie
Wilt u meer weten over zwangerschapsdiabetes? De volgende websites geven meer informatie: