In het kort
Scaphoid fractuur
In uw pols zit het scaphoid. Dit botje is bij u gebroken. We noemen dit een scaphoid fractuur ook wel het "schippersbotje" of naviculare genoemd. Daarnaast dat de doorbloeding matig is omdat deze anders is dan de andere botten? Er is een retrograde bloedvoorziening wat er voor kan zorgen dat de genezing langer duurt. Om de breuk goed te laten genezen, zet de gipsverbandmeester uw onderarm in het gips.
Als de breuk niet wil genezen of van een oudere datum is, kan een operatie nodig is. Tijdens deze operatie kan het nodig zijn om een stukje bot van de patiënt te gebruiken of donor bot.Hierdoor kan het scaphoid goed genezen. En kunt u uw pols weer beter gebruiken.
Roken zal het genezingsproces belemmeren.
Oorzaken
Een Scaphoid fractuur gebeurt meestal door een val op een uitgestrekte hand.
Klachten
Bij een Scaphoid fractuur kunt u deze klachten hebben:
Pijn aan de duimkant van uw pols
Minder kracht of beweging in uw pols
Pijn in het kuiltje ook wel "snuifdoos" genoemd tussen de pezen bij uw pols
Onderzoek
De arts onderzoekt uw pols. Dit doet de arts eerst met een gesprek en lichamelijk onderzoek. Daarna worden röntgenfoto’s en soms een CT-scan of MRI-scan gemaakt.
Voorbereiding
Nuchter zijn
Voor deze operatie is het belangrijk dat u nuchter bent. Dat betekent dat u vanaf een bepaald tijdstip niet meer mag eten en drinken. Uw zorgverlener geeft u hierover meer informatie.
Vervoer
Neem iemand mee die u naar huis kan brengen. U mag na de behandeling niet zelf naar huis rijden.
Dag van de opname
Medicijnen
Gebruikt u medicijnen? Neem deze dan in de originele verpakkingmee naar het pre-operatieve spreekuur van de anesthesie. Als u wordt opgenomen neemt u alleen u eigen medicatie mee naar het ziekenhuis.
Geldig legitimatiebewijs
Neem een geldig legitimatiebewijs mee. Bijvoorbeeld een identiteitskaart, rijbewijs of paspoort.
Melden in het ziekenhuis
Op de dag van de operatie gaat u naar het ziekenhuis. In de afsprakenbrief staat waar u wordt verwacht en hoe laat u hier moet zijn.
Naar de operatiekamer
U trekt een operatiejasje van het ziekenhuis aan. Daarna brengt een zorgverlener u naar de operatieafdeling.
Verdoving
Voor de operatie krijgt u een verdoving. Dit gebeurt in de voorbereidingsruimte.
Meestal verdooft de anesthesist een zenuw, zodat u geen pijn voelt in dat gebied. Dit heet een zenuwblokkade. U krijgt hiervoor een prik bij uw sleutelbeen of oksel. Deze verdoving is vaak binnen 12 tot 24 uur uitgewerkt. Of de ingreep wordt onder narcose uitgevoerd. Dit is met u besproken tijdens het bezoek aan/met de anesthesist.
De behandeling
Verschillende behandelingen
Gips - de breuk heelt dan vanzelf
Operatie - als de breuk niet vanzelf heelt of bij een moeilijke breuk
Pseudo-artrose - bij een oude breuk
Duur van de behandeling
De operatie duurt ongeveer één uur. De pseudo-artrose behandeling duurt ongeveer 1,5 uur.
Uitslaapkamer
Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Hier wordt u goed in de gaten gehouden. Als u zich goed voelt, mag u in principe dezelfde dag weer naar huis.
Na de operatie
Pijnstilling
Na de operatie mag u pijnstillers gebruiken. Uw anesthesist geeft hier meer informatie over op het preoperatieve spreekuur.
Hechtingen
De arts hecht de wond in principe met oplosbarehechtingen. Deze hoeven niet verwijderd te worden.
Gips
U krijgt in principe twee tot vier weken een vast gips om uw onderarm. Dit zorgt ervoor dat uw pols rust krijgt. Zo kan de breuk goed genezen.
Douchen
Het gips dat u om uw arm krijgt, moet droog blijven. U kunt het gips afdekken met bijvoorbeeld een plastic zak als u wilt douchen.
Brace en handtherapie
Als het gips eraf is krijgt u soms een afneembare brace. U begint dan ook met handtherapie. De brace draagt u tot de breuk genezen is.
Revalidatie
De revalidatie duurt gemiddeld 3 tot 4 maanden. Na 6 tot 12 weken kunt u meestal weer aan het werk. Dit hangt af van het soort werk dat u doet.
Arm hooghouden
Na de operatie krijgt u een sling (draagband) voor uw arm. Deze zorgt ervoor dat u uw hand goed hoog houdt. Dit voorkomt pijn. En het zorgt dat u sneller geneest. U mag uw arm en hand gewoon gebruiken bij lichte activiteiten, zoals schrijven, aankleden en uitkleden.
Oefeningen
U krijgt oefeningen mee. Uw zorgverlener vertelt u hoe u deze moet uitvoeren. En hoe vaak u deze moet doen.
Controle
Na 6 weken komt u voor controle bij de zorgverlener.
Complicaties
Complicaties en risico's
Bij elke operatie kunnen problemen voorkomen. Dit noemen we complicaties. De meest voorkomende complicaties zijn:
Een nabloeding bij de pols
Een infectie van de wond. Soms is antibiotica nodig of moet de wond worden schoongemaakt
Het niet goed vastgroeien van de breuk
Schade aan pezen, zenuwen of bloedvaten in de hand. Dit gebeurt bijna nooit
Contact
Contact opnemen
Neem contact op met uw arts als:
Een bloeding niet stopt na 10 minuten drukken
U veel pijn heeft die niet minder wordt met pijnstillers
De wond rood, dik, pijnlijk is of pus heeft
U een dikke zwelling of koorts krijgt
U na 24 uur nog geen gevoel of beweging heeft in uw vingers, arm of schouder. Na 24 uur moet de verdoving uitgewerkt zijn