Uw voorbereiding
Bereid u voor en houd u aan de onderstaande instructies.
Bevallen met een ruggenprik
Tijdens de bevalling is het mogelijk om pijnbestrijding via een ruggenprik te krijgen. De bevalling verloopt dan onder verantwoordelijkheid van een gynaecoloog. Dit heet epidurale pijnbestrijding en wordt verricht door de anesthesioloog. Tijdens de zwangerschap kunt u op de preoperatieve poli hierover een gesprek hebben bij de anesthesiologie.
Als u tijdens de bevalling besluit tot een ruggenprik, dan spreekt u direct voor het zetten van de ruggenprik met de anesthesioloog.
Heeft u nog vragen over een ruggeprik?
Stel uw vragen voor de bevalling aan uw gynaecoloog of anesthesioloog.
Voor de ingreep
De verdoving
De ruggenprik
Let op!
Tijdens de ruggenprik moet u stil blijven zitten. Dit kan moeilijk zijn tijdens de weeën. De anesthesioloog zal tussen twee weeën proberen te prikken.
Duur van de procedure
Meestal lukt het om snel het dunne slangetje in te brengen. Het duurt enkele minuten voordat de verdoving begint te werken. Na 10 tot 20 minuten is deze helemaal ingewerkt.
Nazorg na uw ingreep
Terug naar de verloskamer
Nadat de verdoving is ingewerkt wordt u teruggebracht naar de verloskamer.
Urinekatheter
Bij een epidurale verdoving wordt bijna altijd een slangetje in de blaas ingebracht, een urinekatheter. Dit doen we omdat u niet zelf kunt plassen zolang u verdoofd bent.
De katheter wordt verwijderd zodra de ruggenprik is uitgewerkt. Soms gaat daar nog wat tijd overheen.
Risico's op complicaties
Problemen bij een ruggenprik voor de bevalling
Voordat u beslist of u een ruggenprik wil krijgen tijdens de bevalling, moet u er rekening mee houden dat de volgende problemen kunnen optreden:
Een ruggenprik kan de duur van de bevalling verlengen
Er zijn vaker kunstverlossingen nodig. Dat betekent dat de arts u helpt bevallen met een een vacuümcup en soms met een verlostang
De ruggenprik kan jeuk, een lage bloeddruk of koorts geven
De plek waar geprikt is kan wat gevoelig aanvoelen. Dit gaat meestal na een paar dagen over
De bevalling is niet pijnloos
De ruggenprik neemt niet alle pijn weg. Bevallen wordt niet gevoelloos. Ook moet u kunnen persen tijdens de bevalling. Het pompje met het verdovingsmiddel wordt dan meestal gestopt, zodat u goed kunt aanvoelen wanneer u moet persen.
Risico's voor u
Hoewel het weinig voorkomt, kunt u de dag na de ruggenprik last hebben van zware hoofdpijn
Na de ruggenprik kan er een zenuwbeschadiging ontstaan. Dit is zeldzaam. De zenuwbeschadiging is niet altijd van tijdelijke aard en kan daardoor blijvende klachten geven van pijn of spierzwakte
In zeer zeldzame gevallen kan er door de ruggenprik een infectie of bloeding in de rug ontstaan. Dit kan blijvende schade en een verlamming geven. Ook kunt u daardoor hersenvliesontsteking krijgen
Mochten u last hebben van bovenstaande symptomen of klachten, neem dan direct contact op met de anesthesioloog.
Risico's voor het kind
Risico’s voor het kind zijn heel beperkt. Deze zijn direct afhankelijk van het welbevinden van de moeder. Als voorbeeld: de ruggenprik verlaagt vaak de bloeddruk van de moeder. Dit behandelen wij met medicijnen, zodat moeder en kind daar geen last van hebben.
Veelgestelde vragen
Hieronder vindt u een aantal veel gestelde vragen. Mocht uw vraag er niet tussen staan, neem dan contact op met uw zorgverlener.
Kan iedereen een ruggenprik krijgen?
Over het algemeen kan bijna iedereen een ruggenprik krijgen. Alleen bij sommige ziektebeelden is het niet mogelijk. Ook is het soms technisch lastig zoals bij overgewicht, reuma en andere ziektebeelden. Als u al erg veel ontsluiting hebt, is het meestal niet meer mogelijk om een ruggenprik te krijgen. Het is dus mogelijk dat een ruggenprik niet lukt.
Zijn er andere mogelijkheden als de ruggenprik niet lukt?
Er is de mogelijkheid om de pijn te stillen met een remifentanil-pomp. Patiënten die al wat verder zijn met hun ontsluiting, en waarvan de verwachting is dat ze binnen korte termijn bevallen, zullen het advies krijgen om voor de remifentanil-pomp ( 'morfinepompje') te kiezen
Kan ik altijd een ruggenprik nemen?
De ruggenprik is zeven dagen per week, 24 uur per dag beschikbaar. Soms kan het erg druk zijn op de operatiekamers, dan kan het even duren voordat de anesthesioloog u de ruggenprik kan geven. De anesthesioloog beslist uiteindelijk of het medisch verantwoord is om de ruggenprik te geven.
Een kennis of familielid heeft een keer een ruggenprik gehad. Is dit hetzelfde?
Er zijn verschillende soorten ruggenprikken, zoals een spinaal en epiduraal. We praten hier over een epiduraal. Waarbij een kunststof slangetje wordt ingebracht en naast de zenuwen wordt gelegd. Dit wordt bijvoorbeeld ook bij buik, long of bloedvaten operaties gebruikt.
Bij een spinaal wordt er een snel werkende verdoving gespoten in de ruggenmergvloeistof. Dit wordt gebruikt bij keizersneden, operaties aan de knieën, enkels, heupen, spadaders en liesbreuken.
Waarom moet je soms een tijd wachten op de ruggenprik, nadat het besluit al is genomen?
De zorgverleners hebben meerdere werkzaamheden en u zult moeten wachten tot ze “de handen vrij hebben”.
Kan ik borstvoeding geven na een ruggenprik?
Ja, de verdovingsvloeistof komt niet terecht in de moedermelk. U kunt het kind gewoon borstvoeding geven.
Wat als ik toch geen pijnbestrijding wil nemen?
U mag altijd behandelingen weigeren of daar op terugkomen, dat geldt ook voor een ruggenprik.
Zitten er extra kosten verbonden aan pijnbestrijding?
Nee, de ruggenprik valt onder de zorg van een bevalling door een gynaecoloog in het ziekenhuis en wordt niet apart in rekening gebracht.
Mag mijn partner mee naar de anesthesieafdeling voor het plaatsen van de ruggenprik?
Uw partner mag bij het plaatsen van de ruggenprik aanwezig zijn.
Moet ik na de bevalling ook langer in het ziekenhuis blijven i.v.m. de ruggenprik?
Na een ruggenprik hoeft u niet langer dan normaal in het ziekenhuis te blijven na de bevalling.