Operatie bij een vernauwde halsslagader (carotisdesobstructie)

Carotisdesobstructie

In één van uw halsslagaders is een vernauwing ontdekt. Als er sprake is van een vernauwing dan kan de bloedtoevoer naar uw hersenen afnemen of bloedpropjes losschieten van de vaatwand. Dit kan leiden tot hersenschade.

Daarom krijgt u binnenkort een operatie aan uw halsslagader waarbij de oorzaak van de vernauwing verwijderd wordt. Zo kan een beroerte of TIA mogelijk voorkomen worden. Deze operatie wordt een carotis desobstructie of een carotis endarteriëctomie (CEA) genoemd.

Wat is een TIA of CVA?

Bij een beroerte (CVA) gaat er iets mis in de bloedvaten van je hersenen. Een deel van de hersenen krijgt op dat moment geen zuurstof en voeding meer. Bij een beroerte duurt dit langer dan 24 uur. Verdwijnen het eerder, dan spreken we van een TIA.

Hoofdbehandelaar

De vaatchirurg is de hoofdbehandelaar en bespreekt met u waarom deze behandeling bij u wordt geadviseerd en wat de mogelijke risico’s zijn.

Kosten

De kosten van deze behandeling en de opname worden vergoed door uw zorgverzekeraar. Mogelijk moet u wel eerst uw verplichte eigen risico betalen.

Dag van de opname

U kunt zich melden bij de informatiebalie in de centrale hal. Daar wordt u doorverwezen naar de verpleegafdeling.

Een verpleegkundige ontvangt u en geeft u aanvullende informatie. Een arts-assistent of physician assistant komt langs voor een opnamegesprek en een lichamelijk onderzoek.

Dag van de behandeling

In sommige gevallen krijgt u voor de operatie voorbereidende medicijnen. De verpleegkundigen brengen u in uw bed naar de voorbereidingsruimte van de operatiekamers.

Voordat u naar de operatieafdeling gaat, gaat u naar de afdeling KNF (klinische neurofysiologie). Daar krijgt u elektrodes op uw hoofd geplakt. Dit is nodig om tijdens de operatie uw hersenen te kunnen controleren.

Carotisdesobstructie

De operatie duurt meestal 1 tot 2 uur

Observatie

Tijdens een carotisdesobstructie operatie kunnen er een aantal complicaties ontstaan. Daarom wordt u in de eerste 24 uur na de operatie goed in de gaten gehouden. Het belangrijkste is dat uw bloeddruk na de operatie niet te hoog wordt. Het kan nodig zijn dat u hier extra medicijnen voor krijgt.

Verpleegafdeling

De verpleegkundige voert verschillende controles uit en uw bloeddruk wordt regelmatig gemeten. Verder informeert de verpleegkundige u over hoe lang u bedrust heeft en wanneer u zich weer wat meer mag bewegen.

Wanneer u niet misselijk bent mag u voorzichtig weer wat drinken. Wanneer dat goed gaat mag u ook weer eten.  Als u een drain heeft gekregen, wordt deze weer verwijderd wanneer alles goed gaat.

Vaak kunt u snel weer naar huis, wanneer de bloeddruk onder controle is.

Hoofdpijn

Na de operatie kunt u last krijgen van hoofdpijn. Krijgt u hoofdpijn? Meld dit direct aan de verpleegkundige. Dit kan namelijk wijzen op een mogelijke complicatie.

Ontslaggesprek

Op de dag van ontslag heeft u een ontslaggesprek. Een zorgverlener vertelt wat u thuis kunt verwachten. Ook krijgt u een aantal leefregels mee voor thuis. Bovendien wordt uw medicijnlijst besproken. We adviseren om een partner of naaste mee te nemen naar dit ontslaggesprek.

Indien van toepassing krijgt u een overdracht mee voor de thuiszorg.

Thuiszorg

Houd er rekening mee dat u de eerste tijd thuis wat extra hulp nodig heeft. De transferverpleegkundige kan eventueel thuiszorg voor u regelen. Dit wordt dan tijdens de opname met u besproken.

Medicijnen

U heeft voor ontslag bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven gekregen van uw behandelend arts. Uw arts heeft een toelichting gegeven over de voor u nieuwe medicijnen. Wanneer u merkt dat u bijverschijnselen krijgt van de medicijnen, kunt u dit aangeven bij uw behandelend arts.

Stop nooit zomaar uw medicijnen!

Controleafspraak

De assistente van de polikliniek vaatchirurgie  maakt een controle afspraak op de polikliniek bij de vaatchirurg. U krijgt dan ook een controle echo van de halsslagaders. Deze afspraak vindt ongeveer zes weken na uw ontslag plaats.

Risico op complicaties

Algemene complicaties die kunnen ontstaan tijdens en na de operatie:

• CVA en TIA

• Zeer ernstige hoofdpijn als gevolg van een zeer hoge bloeddruk (hyperperfusiesyndroom)

• Mogelijke beschadiging van de hersenzenuwen, waardoor er klachten aan de tong, mond of met de hartslagregulatie kunnen ontstaan.

• Wondinfectie

• Hartinfarct

• Longontsteking

• Trombose

• Longembolie: bloedpropje in de bloedvaten van de longen

• Nabloeding

Tijdens uw opname wordt geprobeerd om deze complicaties te voorkomen.

Telefoonnummer polikliniek chirurgie: 0512-588 809. U kunt ook een bericht sturen via de BeterDichtbij app.

Meer weten?

Op de website van de Nederlandse Hartstichting kunt u meer informatie vinden over een vernauwing van de halsslagader. Daar vindt u ook meer informatie over een beroerte of TIA.

De Nederlandse hartstichting geeft ook meer informatie over een hoge bloeddruk.

Heeft u toch nog vragen? Stel ze dan gerust aan uw arts of verpleegkundige.