De behandeling van een NET is afhankelijk van een aantal factoren. Deze factoren zijn:
- De snelheid van de celdelingen
- De plaats waar de NET is ontstaan
- De grootte van de tumor
- De aanwezige uitzaaiingen naar andere organen en lymfeklieren
- De hormoonproductie van de NET
- Het soort hormoon dat de NET produceert
Afhankelijk van deze factoren zijn diverse behandelingen mogelijk.
Operatie
Het operatief verwijderen van de tumor en alle uitzaaiingen is de enige kans op genezing. Een operatie is echter niet altijd mogelijk. Wel kunnen we er soms voor kiezen om met een operatie uw klachten te verlichten of ernstigere klachten te voorkomen, bijvoorbeeld bij een dreigende darmafsluiting.
Endoscopie
Wanneer we kleine tumoren in uw maag vinden, kan de arts deze tijdens een kijkonderzoek (endoscopie) verwijderen. Op die manier is het mogelijk om een kleine afwijking in uw maag te verwijderen.
Medicijnen
Er zijn verschillende mogelijkheden om uw klachten, die worden veroorzaakt door de productie van 'hormonen', met medicijnen te remmen.
Voorbeelden van medicijnen die we toe kunnen dienen zijn:
-
Injecties met octreotide (kort- en/of langwerkende vorm)
Dit zijn medicijnen die lijken op het lichaamseigen hormoon somatostatine. Somatostatine heeft een remmende werking op de afgifte van allerlei hormonen. Door deze remmende werking kunnen uw klachten, zoals opvliegers en diarree, afnemen. -
Interferon-alpha
Interferon gebruiken we wanneer bijvoorbeeld injecties met octreotide niet voldoende zijn. -
Chemotherapie
Alleen bij snelgroeiende tumoren kan de arts chemotherapie adviseren. Bij langzaam groeiende tumoren heeft chemotherapie geen effect. Chemotherapie is een behandeling met kanker remmende medicijnen. Deze medicijnen noemen we ook wel cytostatica. Kanker remmende medicijnen zijn medicijnen die de celdeling remmen. Deze medicijnen zijn daarom vooral schadelijk voor cellen die snel delen. Kwaadaardige cellen (kankercellen) delen zich meestal sneller dan gezonde cellen. Chemotherapie is daardoor een geschikte behandeling om kankercellen te ‘vernietigen’. -
Doelgerichte therapie
Doelgerichte therapie heeft een gunstige werking bij tumoren in de alvleesklier. Doelgerichte medicijnen, zoals sunitinib en everolimus, remmen processen in de (kanker)cel, die de doorbloeding, groei en het ontstaan van uitzaaiingen bevorderen.
Bestraling
Bij bestraling gebruiken we radioactieve straling om tumorcellen te vernietigen. Bij NET zetten we bestraling vaak in om uw pijn van uitzaaiingen te verminderen.
Radioactieve therapie
Bij radioactieve therapie maakt we gebruik van radioactief gemerkte stoffen. Deze stoffen geven straling af aan de NET-cellen. Zo vindt er als het ware inwendige bestraling plaats, waardoor de NET-cellen afsterven.
Lokale behandeling van uitzaaiingen
-
RFA (Radio Frequente Ablatie)
Wanneer er enkele, niet al te grote uitzaaiingen in uw lever zitten, kan de arts deze behandelen door Radio Frequente Ablatie (RFA). Bij RFA brengen we een naald in de uitzaaiingen om de cellen te vernietigen door ze te verhitten tot ongeveer 80 graden. Tegen deze temperatuur zijn ze niet bestand, waardoor de cellen afsterven. -
Embolisatie
Embolisatie kunnen we eventueel toepassen bij meerdere uitzaaiingen in de lever. Om embolisatie te kunnen toepassen, mag niet meer dan 70% van uw lever aangetast zijn. Bij embolisatie sluiten we een bloedvat af met behulp van kleine plastic bolletjes. Deze bolletjes injecteren we in de bloedvaten die een uitzaaiing voorzien van bloed. Bloedtoevoer is essentieel voor de groei van een uitzaaiing. Via het bloed krijgt de uitzaaiing namelijk zuurstof en voedingsstoffen. Door de bloedvaten af te sluiten, blokkeren we de bloedtoevoer en sterft de uitzaaiing af.